Uczeń Nazwisko Imię Drugie Imię (jeśli posiada) Data urodzenia Miejsce urodzenia Pesel Telefon kontaktowy Adres zameldowania Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer Nazwa szkoły podstawowej Adres szkoły podstawowej Czy kandydat posiada opinię poradni psychologiczno - pedagogicznej? TakNie Czy kandydat posiada orzeczenie poradni psychologiczno - pedagogicznej? TakNie Rodzice (Opiekunowie prawni) Nazwisko ojca Imię ojca NieznanyNie żyje Adres ojca Adres rodzica jest taki sam jak ucznia Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer Telefon kontaktowy ojca Email ojca Nazwisko matki Imię matki NieznanaNie żyje Adres matki Adres rodzica jest taki sam jak ucznia Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer Telefon kontaktowy matki Email matki Zawód i przedmioty Wybierz zawód technik informatyktechnik programista Deklaruję swój udział w religiaetykażaden z powyższych Deklaruję wybór drugiego języka obcego język hiszpańskijęzyk niemieckijęzyk francuski *Język angielski jest językiem obowiązkowym dla wszystkich uczniów Z jakiego źródła dowiedziałeś się o szkole od znajomychz plakatuz ulotkiz informacji w szkolez internetuz targów edukacyjnychz prezentacji w mojej szkoleinne Klauzula dotycząca danych osobowych Zapoznałem się z treścią klauzuli dotyczącej danych osobowych.
